【不可錯過】塞拉賽來花園家庭賓館 - 蘇梅島渡假訂房
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商品訊息簡述:
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
97歲的人瑞,素日健康狀況良好並無治療中的慢性疾病,平日生活起居尚可自理,一日早上右手手掌突發性的劇痛合併著慘白發紫且冰冷無知覺,於是便被家人送到了奇美醫學中心急診。經檢查後發現心電圖為心房顫動的心律,便高度懷疑診斷為急性手中風,當日早上便緊急的執行導管溶栓治療,導管去除部分血栓後症狀即緩解許多,經過24小時持續藥物溶栓後,手掌已完全回溫並且無症狀,再次的血管攝影顯示恢復原狀的前臂血流。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師黃柏森表示,俗稱的「中風」意即急性動脈阻塞或破裂造成無血流供應組織的疾病,大部分是用來意指腦部血管的病變,但其實四肢動脈亦可能有同樣的致病機轉。絕大部分是由於血栓栓塞導致,其中又以動脈硬化引致血管狹窄進而形成血栓最為常見,然而還有一部分的血栓栓塞是因為來自心臟內形成的血塊導致的。腿部動脈血管阻塞其實是個廣泛且常見的疾病,只是鮮少被注意到。如同知名的廣告的台詞『阿伯,火災了你怎麼都不走?』『腳麻是要怎麼走』其描述的就是動脈阻塞後跛行的症狀,而跛行的意思就是行走一段距離後腳便會『痠、麻、痛、無力、痙攣』,這只是腿部或骨盆部動脈阻塞的早期症狀。到更嚴重便會足部皮膚蒼白發紫同時合併持續性疼痛,尤其是氣溫越低症狀越嚴重,然而最嚴重的症狀是慢性傷口潰瘍、嚴重細菌感染及腳趾發黑壞死,一旦到發黑壞死或感染造成敗血症往往需要截肢才能保住性命。雖然截肢是為了保命但有研究統計截肢住院期間68天內有18%死亡率,而成功出院的一年內也有34%的死亡率,這說明了下肢的血管阻塞不僅僅可能造成高死亡率,而這樣的疾病也是身體健康的指標,換言之,有這樣的疾病表示其慢性疾病可能控制很差且嚴重影響身體機能。什麼樣的慢性病可能造成這樣可怕的病症?其實就如同其他心血管疾病一樣,典型包括:糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙、年紀、早發性心血管疾病家族史,另外,研究發現心血管疾病中,腿部血管阻塞和慢性腎臟病相關性最高,特別是到洗腎程度的病人又會合併血管嚴重的鈣化。同時腿部血管阻塞也是一個身體健康的指標,很大的原因是因為腿部血管阻塞是全身性血管病變的一個分類,所以一旦腿部血管阻塞其實其他部分的血管也很可能有阻塞,例如心臟冠狀動脈阻塞進一步造成心肌梗塞及腦部血管阻塞造成腦中風,這都可能造成死亡或是嚴重失能的情形。當然,腿部血管的阻塞也可能不是慢性病造成的,像是車禍外傷、下肢或骨盆處的手術或是自體免疫引起的血管炎、抽煙的化學物質阻塞,還有來自他處漂來的血栓所引起的血管栓塞,大部分是因為『心房顫動』這樣的心律不整造成左心房有血栓然後才引起急性的血管阻塞,而少部分是因為血液本身凝血的問題造成的血栓。一旦有大量急性的血栓栓塞,即使經過緊急的去除血栓治療仍有10-15%的截肢機率,三十天內死亡或截肢機率也高達15-25%,實在不可輕忽。黃柏森表示,隨著醫療的進步,微創或局部麻醉的手術方式越來越盛行也越來越進步,所以利用X光血管攝影及導管方式的治療已成為目前處理腿部血管阻塞主要的手術方式,其使用局部麻醉且僅有3mm的傷口就完成診斷及治療,整個一氣呵成,且大部分的病人在手術隔天即可出院,傷口也僅需換藥三天,相較於開刀手術,對病人、家屬及社會照護等的負擔都少了許多。有優點當然也有缺點,目前的研究顯示用導管治療慢性周邊血管狹窄的再阻塞率較開刀接血管的高,相較於開刀短期暢通成功率接近100%,而導管治療平均約八到九成,由於目前從事導管治療腿部血管阻塞的醫師不多,這樣的疾病也不是廣為了解,病人往往都是到最嚴重的程度如:慢性傷口、壞死或嚴重感染等,才尋求診斷及導管的治療。這種情況下的血管往往都是完全阻塞甚至鈣化嚴重,這對導管治療來說是極其困難,所以其成功率下降且手術時間會延長許多,即使如此,導管治療腿部血管阻塞還是必須的,因為這往往是挽救病人免於大範圍截肢,保存其行走能力的希望。黃柏森表示,相較於心臟冠狀動脈阻塞,腿部動脈阻塞的導管治療算是剛起步,近來有許多新穎的器具及治療方式,例如先進的周邊動脈硬化斑塊旋磨器(Jetstream by Boston Scientific)合併塗藥氣球治療急慢性動脈阻塞或是動靜脈血栓去除器(Rotarex by Straub Medical)治療急性血栓栓塞。97歲老翁右手突然劇痛,慘白、發紫,原來是手中風。圖/奇美醫院提供 分享 facebook
台電首次主導都更案 寶清街招商
【記者謝錦慧台北報導】台電近年持續推動土地活化利用, 14日於台電大樓舉行「臺北市松山區寶清街都更案」招商說明會,邀請開發商參與並提供意見,共同為臺北都市更新挹注新能量。
本開發案為台電第一次主導都市更新案,台電持有產權達開發範圍50%以上,經當地住戶合意,由台電主導整合,希望以公開招標引進民間優質廠商投資興建,透過都更重建方式,對土地做更有效的利用,除可為台電挹注財源約9億元,更可讓老屋重建新貌、提升當地居住環境品質,開創多方效益。
台電表示,本次招商為甄選「臺北市松山區寶清段一小段246及251(部分)地號案」土地都市更新實施者,今(107)年12月4日已正式公告招標,並訂明(108)年2月26日開標。本都更案的土地面積2,202平方公尺(約666坪),土地使用分區屬第三種住宅區,容積率及建蔽率分別為225%及45%,台電持有土地面積約占72%,其他為私人土地,現有建物為屋齡近50年的4層樓連棟式公寓。
除產權單純外,本基地形狀方整且位居精華地段,坐落於臺北市松山區寶清街111巷、105巷及南京東路五段389巷間,位於健康公園南側,鄰近西松高中、西松國小、南京東路辦公商圈、饒河夜市,周邊生活機能完善;基地距捷運南京三民站約450公尺,離臺鐵松山車站亦僅捷運一站之遙、與內湖區只有一橋之隔,交通十分便利。
台電指出,為確保建物品質,本次招標採評分及格最高標決標,初步規劃兩棟建物,一棟為台電專屬獨棟建物,另一棟屬開發商及地主戶之建物,並訂定相關基準條件,包括開發商規劃設計應採用RC或SRC結構,符合臺北市都更建材設備二級以上標準、取得銀級以上綠建築標章,並納入智慧建築概念等。台電補充,本都更案若明(108)年招標順利,可望於後(109)年整合產權、113年完工落成。
台電強調,今(107)年適逢都市更新立法20年,政府正大力推動都市更新,透過法令鬆綁、程序簡化以及專責機構的成立,加速都市更新推動效率。本次招商基地已被劃入臺北市今(107)年公告劃定85處都市更新地區之一,未來開發商得依申請時程享有相對應的容積獎勵。
台電14日除了說明臺北市松山區寶清街都更案內容及招商程序,也介紹明(108)年重點開發指標個案,包括臺北市大安區瑞安街與南港區北部儲運中心倉庫等都更計畫案,希望藉由整合用地,推動都市更新,達到資產價值最大化。2018/12/14
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