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下面附上一則新聞讓大家了解時事
殺破狼星座運勢。 圖／Shutterstock 分享 facebook 殺破狼2019年3月18日~3月24日12星座一週運勢白羊座：整體運勢：人際關係方面，金星落在人際關係宮位，交際應酬的邀約較多，會去吃較為高級的料理，在人情義理方面的花費較為多。某些白羊座會接到紅色炸彈，會多出一些禮金的預算。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 工作運方面，在志業宮位的土星與冥王星呈現合相狀態，即便在職場上的地位已經穩固，卻對於目前的工作領域有些擔憂，總覺得朝不保夕，會開始想發展新的副業，為下一份工作做好準備。本週須注意的部分：遠行運方面，在遠行宮位的木星受到退行的水星影響，預定的行程會有突發狀況，必須延後，某些白羊座甚至因此須取消行程，此時盡量避免遠行，會有一些事務較不順利。感情運方面，滿月發生在感情宮位，與喜歡的人有些不愉快，盡量避免情緒化的反應，容易做出不理性的決定與行為，分手機率較高。還在曖昧狀態中的白羊座，情感狀態將塵埃落定，可能從此分道揚鑣，或確立雙方的距離與關係。健康運方面，太陽進入命宮，需特別注意心血管方面的問題，同時受到滿月的影響，胃與消化系統較不理想，當心胃痛、便秘、吃壞肚子，飲食要特別注意。金牛座：整體運勢：工作運方面，滿月發生在工作宮位，此時會有一個案件或工作完成階段性任務，在職場上業績亮眼，終於有時間可以休息一陣子，先前的忙碌，讓你感覺很疲累。人際關係方面，水星在人際關係宮位退行，一直不斷有許多很久不見的朋友來拜訪，在交際應酬上的花費比較多，此時出手比較大方，不知不覺會花很多錢。本週須注意的部分：感情運方面，在慾望宮位的木星受到在人際關係宮位退行的水星影響，不要再幻想能與前情人能保持良好的友情關係，在肉體關係上的藕斷絲連，只會使得你的情感狀態剪不斷，理還亂。金錢運方面，在財務宮位的木星受到在人際關係宮位退行的水星影響，與某些人的財務狀況無法釐清，容易有糾紛，嚴重的話甚至必須尋求法律途徑處理。雖然賺的錢很多，卻很難守財，常常會有預期外的支出。健康運方面，火星持續影響命宮，體力消耗較大，會感覺很疲累。注意血光之災，容易有意外傷害，此時要當心感染急性疾病，嚴重的話甚至需要動手術治療。雙子座：整體運勢：人際關係方面，太陽進入人際關係宮位，會有重要的貴人出現，把你抽離進退兩難的困境中。某些雙子座會受到貴人的提拔，獲得重要的機會讓你表現。遠行運方面，在遠行宮位的金星與木星有良好的連結，遠行行程緊湊，可到很多想去朝聖的地方打卡。此時會揪到合拍的旅伴一起旅行，甚至發展出戀情。本週須注意的部分：感情運方面，受到滿月在戀愛宮位的影響，還在曖昧階段的雙子座，此時不可表現得太溫吞或蠻不在乎，容易被人橫刀奪愛。情感狀態穩定的雙子座，要當心受週遭閒雜人等的挑撥，使得兩人發生不愉快。工作運方面，在志業宮位退行的水星與海王星呈現合相，目前的職場一團混亂，突發狀況解決不完，同時會有豬隊友扯你後腿，常常需要加班收拾殘局。簽署的文件與合約容易生變，或是需要修正內容。簽約前請再三確認。巨蟹座：整體運勢：工作運方面，太陽進入志業宮位，在職場上會有一個能讓你表現的機會，這樣的際遇可遇不可求，此時即便還沒準備充分，也必須趕鴨子上架。在工作領域上備受矚目。金錢運方面，金星落在財務宮位，會有人招待你享受美食或是高級的服務。但由於金星受到人際關係宮位的火星影響，人情債終究是需要用一些方式償還，付出的時間與勞力成本可能不成比例。本週須注意的部分：人際關係方面，在人際關係宮位的火星受到財務宮位的金星影響，會收到不熟的朋友寄來的紅色炸彈，不知該不該出席，禮金也不知該怎麼包，感覺十分尷尬。某些巨蟹座會與朋友發生財務上的不愉快，對於人際關係感到有壓力。感情運方面，在感情宮位的土星與冥王星呈現合相狀態，容易堅持在某個情緒的點上，無法與對方和解，使得兩人始終處在冷戰的僵局中，即使很在乎對方，卻還是無法主動地與對方好好對話。家宅運方面，滿月發生在家宅宮位，某個家人的情緒狀況不太穩定，使你十分傷神。居家環境不太安寧，容易發生令你感到恐慌的事件。此時要注意門戶安全，爐火與電器的使用也要特別留意。獅子座：整體運勢：感情運方面，木星落在戀愛宮位，金星在落在感情宮位，桃花正在盛開的時期，週遭會有許多人對你表示好感。但由於在戀愛宮位的木星受到在慾望宮位退行的水星影響，前情人會想跟你保持肉體上的關係，讓你覺得很困擾。旅遊運方面，太陽進入遠行宮位，受到滿月的影響，一直猶豫不決的行程，會因為一個事件推了你一把，讓你下定決心訂好機票與住宿，開始規劃旅遊行程。本週須注意的部分：工作運方面，在志業宮位的火星受到夥伴宮位的金星影響，在職場上會有些愛做表面功夫的同事，不斷地把麻煩的事務丟給你處理，造成工作量永遠消化不完。把責任分際劃分出來，適時地拒絕他人的幫忙，才不會累死自己。金錢運方面，水星在金錢宮位退行，與海王星呈現合相，容易發生不太愉快的消費糾紛，某些帳單會被多收一些額外的費用，要花時間申訴與退費，感覺很麻煩。健康運方面，水星在疾厄宮位持續退行，與海王星合相，感冒鼻塞，使得你睡眠狀況也受影響，精神不濟。生病就要好好看醫生與吃藥治療，一旦疏忽小問題，容易留下後遺症，成為慢性疾病。處女座：整體運勢：金錢運方面，太陽進入財務宮位，同時滿月發生在金錢宮位。分期付款的帳單或是貸款，在此時得以清償完畢。無債一身輕。由於過了好一陣子經濟狀況不穩定的日子，會多花一些心思理財。工作運方面，金星落在工作宮位，目前在職場會有一段較為閒逸的時間，每天都有空檔可以出門喝喝下午茶。某些處女座終於有時間宅在家中耍廢與放空，甚至閒到發慌想找些家事來做。本週須注意的部分：感情運方面，水星在感情宮位退行，與海王星呈現合相，與前情人雖然和好了，但雙方保持著開放式的關係，無法確認能走得長久。有些愛會感覺要不起，有些關心也給不起。健康運方面，太陽進入疾厄宮位，總覺得身體有些小問題三不五時困擾著你，需要安排做個健康檢查，尤其要留意心血管方面的問題。金星持續影響健康宮位，依然要特別當心感染流感，喉嚨容易發炎、失聲。天秤座：整體運勢：感情運方面，太陽進入感情宮位，滿月發生在命宮，還在曖昧狀態的關係明朗化，某一方會先攤牌，確認彼此的感覺。某些天秤座不想繼續糾結在感情的痛苦中，會在此時設下停損點，離開一段不愉快的關係。金錢運方面，在財務宮位的火星與家宅宮位的土星、冥王星有良好連結，家人會在經濟上給予你支援，讓你暫時渡過難關。某些天秤座會在小孩或寵物身上花很多錢，只要孩子快樂，你也會覺得付出很值得。本週須注意的部分：工作運方面，水星在工作宮位退行，與海王星合相，並受到面試宮位的木星影響，面試新工作或是洽談新案件，充滿了變數，失敗的機率較高。有穩定工作的天秤座，職場處於十分混亂的狀態，處理文件需特別謹慎，錯誤率較高。健康運方面，水星在健康宮位退行，感冒有重覆感染狀況，很難痊癒。火星持續在疾厄宮位影響，當心血光之災，容易發生意外傷害，同時當心感染急性疾病，需特別注意身體健康。天蠍座：整體運勢：工作運方面，太陽進入工作宮位，受到滿月的影響，某件工作的階段性任務完成，在職場的表現受人矚目。某些天蠍座會想休息一段時間，甚至萌生辭職的想法。金錢運方面，在金錢宮位的木星與金星有良好連結，許多天蠍座在副業或是兼職上的收入頗佳，財庫有大量進帳。手頭有餘裕的金錢，容易花錢在享樂上，錢很難存下來。本週須注意的部分：感情運方面，水星在戀愛宮位退行，與海王星呈現合相，與前情人重新連繫上，情緒變得較為複雜，兩人之間的問題始終無法跨越。有對象的天蠍座，另一半與你不斷翻舊帳吵架，無法理性溝通。許多問題變得更複雜難解。學習運方面，在學習宮位的土星與冥王星呈現合相，對於嚴厲的老師感到有壓力，會想逃避一些課程，某些學科的吸收顯得十分吃力，可能萌生放棄學業的想法。健康運方面，太陽進入健康宮位，需特別注意心血管方面的毛病，同時受到滿月的能量影響，本週睡眠狀況不佳，精神壓力較大，間接造成腸胃與消化系統的問題，很需要放鬆一陣子。射手座：整體運勢：感情運方面，太陽進入戀愛宮位，會突然被某個朋友告白，讓你有些驚訝。但受到滿月在人際關係宮位的影響，你或對方已經有穩定伴侶了，可能無法接受這樣的愛慕。旅遊運方面，在旅遊宮位的金星與木星相位良好，會有一個短程的旅行計劃，到外地與某些朋友見見面，或是因為工作而出差，食宿或是差旅待遇較為高級，會是很舒適的旅程。本週須注意的部分：工作運方面，在工作宮位的火星受到金星影響，此時簽署的合約或是洽談的案件，失敗率較高，盡量不要在此時做決策，容易後悔。某些文件不斷需要來回修正，許多事務的進度一直停在原地無法有進展。人際關係方面，滿月發生在人際關係宮位，某個朋友容易在此時鬧情緒，對你來說有些困擾，會在此時與對方漸行漸遠。有些射手座可能會離開一個團體，與某些人斷絕往來。家宅運方面，水星在家宅宮位退行，與海王星合相。某個家人有理說不清，會想離家出走幾天，圖個耳根子清靜。某些射手座家中的電器產品故障，必須換新，這段時間居家狀況較為混亂，此時要注意門戶安全，當心被宵小入侵。摩羯座：整體運勢：工作運方面，滿月發生在志業宮位，某個職務的階段性任務完成，可以稍微喘一口氣。某些摩羯座會在此時離開目前的職務，會想休息一陣子，或是轉任更有挑戰性的工作。金錢運方面，在金錢宮位的金星與木星有良好連結，某些摩羯座會在家中的一角發現過去藏的私房錢，讓你感覺很驚喜。目前手頭會較為寬裕，會買比較高級的東西犒賞自己，或是消費比較奢侈。感情運方面，在戀愛宮位的火星與命宮的土星、冥王星有良好連結，可以見到某個人，能讓你逃避現實生活上許多的不愉快。有伴侶的摩羯座，會花很多錢討好對方，但有時會覺得自己的愛很廉價。本週須注意的部分：家宅運方面，太陽進入家宅宮位，水星又在兄弟姐妹宮位退行，對自己的兄弟姐妹有些意見想表達，但雙方溝通不良，覺得對方很任性。某些摩羯座家宅或家庭方面的問題會擴大，可能必須與手足一起分擔一些費用。交通運方面，水星在交通宮位退行，與海王星呈現合相，常常睡過頭，或是遇到交通方面的突發事故，造成嚴重的遲到。駕駛車輛要當心與人發生行車糾紛，交通工具也容易拋錨。此時常會被開罰單，會是交通運勢很不順的時期。水瓶座：整體運勢：學業運方面，滿月發生在學業宮位，某件作業、報告、研究論文會在此時告一段落，可望獲得重要的學分或是學位，各項考試也會順利通過，學業成績塵埃落定。人際關係方面，金星落在命宮，與人際關係宮位的木星有良好連結，因為某些特殊的身份，有許多人想主動認識你，甚至會有人對你表示好感，人緣極佳。感情運方面，金星持續停留在命宮，週遭的人會對你較為親切，甚至會招來許多桃花對你表示好感。某些水瓶座會被好朋友告白，但你會無法分辨對方是認真的，還是在開玩笑？本週須注意的部分：金錢運方面，水星在金錢宮位退行，與海王星呈現合相，財務狀況有漏洞，某些資金遲遲無法入帳，可能必須與人借錢調頭寸。此時會發現朋友雖然很多，但能向對方開口借錢的人卻一個都沒有。家宅運方面，在家宅宮位的火星受到金星影響，居家電器爐火的使用需特別留意，居家容易發生突發事故。某些水瓶座與家人的關係不太理想，在溝通時特別容易情緒化。雙魚座：整體運勢：金錢運方面，太陽進入金錢宮位，同時滿月發生在財務宮位，此時會有一筆為數不少的收入進帳，積欠已久的債務可在此時清償，感覺經濟狀況寬裕許多。工作運方面，在志業宮位的木星與金星有良好的連結，看似不起眼的小興趣逐漸發展為可以賺錢的副業，雖然感覺很有成就感，但也因為不斷要兼顧工作與生活，感覺有些吃力。本週須注意的部分：人際關係方面，在人際關係宮位的土星與冥王星與退行的水星有良好的連結，很久不見的老朋友會在此時邀約你見面，但也會因此被拜託做一些你覺得很為難的事情。交通運方面，在交通宮位的火星受到金星影響，搭乘大眾運輸工具容易坐錯車、坐過站。交通工具常常故障拋錨，需要維修。駕駛車輛要當心行車糾紛，同時容易被開罰單，這段期間須特別注意交通安全。 ＊本篇文章為授權報導專欄，未經同意禁止轉載。【更多精采內容，詳見殺破狼占星手記Blog】
糖尿病新機轉藥物 預防心腎併發症
報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國糖尿病學會理事長 許惠恒、中華民國心臟學會理事長 黃瑞仁
糖尿病為國人十大死因之一，每年近萬人因糖尿病死亡。根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，相當於每10位成人就有1人罹患糖尿病，且每年以25,000名左右的速度持續增加中。
而糖尿病引起的併發症更是不容小覷的健康威脅，中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示，糖尿病引起的併發症可分為大血管病變，因大動脈硬化造成腦中風、心肌梗塞、足病變等；小血管病變，造成眼睛損傷引發白內障、視網膜病變、黃斑部病變、青光眼甚至失明，及腎臟病變，而有蛋白尿、腎衰竭、尿毒，嚴重時甚至導致洗腎；或周邊神經病變等。
然而，根據最新的《台灣糖尿病登錄計畫報告》，全台竟有超過6成以上的糖友的血糖控制未達標（糖化血色素>7%），恐陷入心血管疾病及腎臟病變併發症威脅，需要格外注意！
許惠恒提醒，糖友需要特別注意的是腎臟病變的併發症問題，根據統計，末期腎臟疾病的病患中，有40%是肇因於糖尿病；而約有15%的第二型糖尿病患，會發生腎病變（推估約30萬人）。
此外，另一個隱憂是心血管疾病，中華民國心臟學會理事長黃瑞仁指出，近6成糖尿病患者死於心血管疾病。然而，約1/3糖友同時患有心血管疾病，更有15%左右的糖友合併「心衰竭」。
心衰竭，俗稱心臟無力，因心臟功能受損，無法打出足夠的血液量已滿足身體和組織代謝的需求，而產生一連串的症狀，如呼吸困難、氣喘、運動耐力變差、疲倦及全身或四肢水腫。
心衰竭是常見的心血管病變之一，長期下來可能讓心臟功能惡化、導致死亡。研究發現糖化血色素每上升1%，心衰竭風險就增加16%，老年糖尿病患一旦罹患心衰竭，五年內存活率僅剩1成多。
黃瑞仁進一步說明，在門診接觸到的患者，許多是合併有心血管疾病的糖尿病友，而根據門診經驗的觀察，約有4成左右裝有心臟支架的病患，也都同時患有糖尿病，糖友若能好好控制糖化血色素，也能降低心血管疾病威脅。
許惠恒表示，隨著醫療進步，糖尿病藥物也越來越多元，對於併發症的預防也有所突破。近年來，有許多國際大型研究顯示，部分糖尿病治療藥物，對於預防心血管疾病發生有所幫助。
今年美國心臟協會(AHA)年會發表的最新糖尿病藥物心血管結果研究，以及11月於刺絡針(Lancet)發表的整合分析指出，SGLT2抑制劑可以降低心衰竭住院率及心血管死亡的風險，還可減少腎臟病變風險，符合目前糖尿病國際治療趨勢。
這份研究及整合分析所探討的病友，包含了已經患有心血管疾病、及沒有心血管疾病的糖尿病患，也看出SGLT2抑制劑可讓糖友在控制血糖的同時，更能積極預防心腎併發症。黃瑞仁說，與安慰劑組比較，SGLT2抑制劑可減少23%的糖友因心衰竭住院或死亡。
許惠恒補充說明，SGLT2抑制劑是糖尿病口服藥物中較新型的機轉，藉由抑制腎臟回收再吸收葡萄糖，並將多餘的葡萄糖經由尿液排出體外，達到血糖降低的作用。
許惠恒分享臨床案例，有位罹患第二型糖尿病10年的陳阿姨，一直處於血糖控制不良的狀態(HbA1C高達10.5%)，3年前因胸悶就醫，才發現是冠心症，需緊急置放冠狀動脈支架，經檢查，發現陳阿姨有腎臟病變徵兆-蛋白尿問題。
為了幫助陳阿姨穩定血糖，他開立了SGLT2抑制劑口服藥、併用胰島素治療，經過半年治療後，糖化血色素目前維持在7.4%，也能停用基礎胰島素，體重不但下降，蛋白尿也減少，顯示透過合適的藥物治療，可改善腎臟病變情形。
許惠恒說，目前用於第二型糖尿病的第一線用藥為口服降糖雙胍類類，其主要作用是減少肝糖生成，簡單有效；若服用3個月後，降糖成效不佳，將依患者個人狀況，再合併第二線藥物，而SGLT2抑制劑口服藥即為二線用藥。
他提醒，使用SGLT2抑制劑口服藥須注意，因藥物是藉由尿液排糖，所以必須注意生殖泌尿道感染問題，在使用藥物期間，務必需攝取足量水分。
兩位醫師也同時呼籲，治療糖尿病時，應同時預防心、腎併發症！因此，「控糖、保腎、護心」，三管齊下缺一不可，建議糖友在藥物選擇、生活習慣等面向都要積極預防併發症發生，為自己的健康把關。
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